晚期酒精肝硬化症状
晚期酒精肝硬化主要表现为腹水、肝性脑病、黄疸、消化道出血和肝衰竭。酒精肝硬化是由于长期过量饮酒导致肝细胞反复损伤、纤维化,最终形成不可逆的肝硬化。
腹水是晚期酒精肝硬化的典型表现,因门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体异常积聚,患者腹部膨隆伴移动性浊音,严重时可出现呼吸困难。肝性脑病由血氨升高引发中枢神经系统功能障碍,早期表现为性格改变或睡眠颠倒,进展期出现定向力丧失、扑翼样震颤,晚期可能陷入昏迷。黄疸因肝细胞坏死和胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅。消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂引起,表现为呕血或黑便,可能伴随失血性休克。肝衰竭是终末期表现,出现凝血功能障碍、肝肾综合征等多系统衰竭,病死率极高。
晚期酒精肝硬化患者需严格戒酒并限制蛋白质摄入以减少血氨生成,每日钠盐摄入应控制在2克以下以延缓腹水进展。建议选择柔软易消化的食物避免划伤曲张静脉,定期监测体重和腹围变化。卧床时抬高下肢有助于减轻水肿,若出现呕血或意识障碍需立即就医。家属应学习肝性脑病早期表现识别技巧,保持患者生活环境安全防止跌倒。终末期患者可考虑姑息治疗改善生活质量,必要时在医生指导下进行营养支持治疗。