骨折塌陷一定要手术吗

骨折塌陷不一定需要手术，具体处理方式需根据塌陷程度、部位及患者个体情况综合评估。

骨折塌陷程度较轻且未累及关节面时，通常可采用保守治疗。通过石膏或支具固定患肢，配合卧床休息与适度康复训练，多数患者可在数周至数月内恢复。保守治疗期间需定期复查影像学检查，观察骨痂形成情况。若塌陷发生在非承重骨如锁骨、桡骨远端等部位，且未伴随神经血管损伤，保守治疗成功率较高。康复过程中可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进愈合，或配合钙剂、维生素D补充营养支持。

当骨折塌陷超过5毫米、涉及关节面或导致明显畸形时，通常需要手术干预。关节内骨折如胫骨平台塌陷、跟骨塌陷等，手术可恢复关节面平整度，避免创伤性关节炎。开放性骨折或伴有血管神经损伤的病例，需急诊手术清创并固定。常见术式包括切开复位内固定术、骨移植填充术等，使用锁定钢板、髓内钉等器材维持稳定性。术后需结合早期功能锻炼预防关节僵硬，必要时采用体外冲击波治疗促进骨愈合。

骨折后应避免患肢过早负重，定期监测愈合进度。饮食上增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入，戒烟限酒以降低骨不连风险。若出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发绀等症状，需立即就医排除并发症。无论选择何种治疗方式，均需在骨科医师指导下制定个性化康复方案。