肛窦炎的并发症有哪些

肛窦炎可能引发肛周脓肿、肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁、直肠脱垂等并发症。肛窦炎是肛窦及肛腺的慢性炎症，多由细菌感染、粪便刺激或局部损伤引起，需及时干预避免病情进展。

1、肛周脓肿

肛窦炎未及时控制时，炎症可向周围扩散形成肛周脓肿。患者表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热、乏力等全身症状。肛周脓肿需通过肛门指诊或超声确诊，治疗需切开引流并配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。若脓肿破溃可能发展为肛瘘。

2、肛瘘

约半数肛瘘由肛窦炎继发，因脓肿破溃后形成连接肛管与皮肤的异常通道。典型症状为肛门周围反复流脓、瘙痒，排便时疼痛加剧。确诊需结合肛瘘探针检查或磁共振成像，手术切除瘘管是主要治疗方式，术后可配合康复新液坐浴促进愈合。

3、肛门狭窄

长期慢性炎症导致肛门括约肌纤维化，可能造成肛门狭窄。患者出现排便困难、粪便变细，严重时需用手指辅助排便。轻度狭窄可用肛门扩张器治疗，重度需行肛门成形术。日常可使用乳果糖口服溶液软化粪便，减轻排便阻力。

4、肛门失禁

反复炎症损伤肛门括约肌或神经，可能引发肛门控便功能障碍。表现为气体或稀便不自主溢出，尤其常见于老年患者。生物反馈训练可改善轻度失禁，严重者需考虑括约肌修补术。蒙脱石散等药物能减少排便次数，辅助控制症状。

5、直肠脱垂

肛窦炎导致长期腹压增高可能诱发直肠黏膜或全层脱出肛门外。初期脱出物可自行回纳，后期需手动复位。治疗包括硬化剂注射固定、直肠悬吊术等，术后避免久蹲久坐。麻仁润肠丸可缓解便秘，降低腹压诱因。

肛窦炎患者应保持肛门清洁，每日温水坐浴1-2次，避免辛辣刺激饮食。多摄入西蓝花、燕麦等富含纤维素食物，规律作息防止便秘。出现肛门持续疼痛、分泌物增多或发热症状时需立即就医，防止感染扩散引发脓毒血症等严重并发症。术后患者需定期复查，监测并发症恢复情况。