网球肘最佳治疗方法
网球肘最佳治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗。网球肘通常由前臂伸肌肌腱过度使用或损伤引起,表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘或支具固定患肢2-4周。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作,必要时可采用悬吊带短期制动。日常可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,每日3-4次。
2、物理治疗
超声治疗可促进局部血液循环,冲击波治疗能缓解肌腱粘连,每周2-3次。康复期进行渐进式牵拉训练,如腕伸肌离心训练:手握哑铃缓慢下放,每组10-15次。体外冲击波治疗对慢性顽固性疼痛效果较好。
3、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可口服甲钴胺片营养神经。药物使用不超过2周,须在医生指导下服用,避免胃肠道不良反应。
4、局部注射治疗
对持续3个月以上的慢性疼痛,可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射,常用复方倍他米松注射液。注射后需配合3天制动,每年注射不超过3次。PRP富血小板血浆注射对肌腱修复有促进作用。
5、手术治疗
保守治疗6个月无效者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需石膏固定3周,逐步进行关节活动度训练和肌力恢复训练。术后3个月可恢复轻度运动,6个月后逐步恢复竞技运动。
治疗期间应保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀,睡眠时避免压迫患侧。恢复期可进行温水浴和低频电刺激辅助康复,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。建议选择有弹性的运动护具,运动前充分热身,逐步增加运动强度。若疼痛持续加重或出现关节活动受限,需及时复查调整治疗方案。