腰椎1爆裂性骨折并截瘫

腰椎1爆裂性骨折并截瘫属于严重脊柱损伤，需紧急手术治疗联合康复治疗。主要干预措施包括椎管减压内固定术、高压氧治疗、神经营养药物、物理康复训练及并发症预防。

腰椎1爆裂性骨折多由高能量外伤导致椎体粉碎性骨折，骨块突入椎管压迫脊髓引发截瘫。早期需行椎管减压内固定术解除压迫并稳定脊柱结构，常用术式包括后路椎弓根螺钉固定术或前路椎体切除融合术。术后需联合甲钴胺注射液、鼠神经生长因子等神经营养药物促进神经修复，同时进行高压氧治疗改善脊髓缺氧状态。康复期需在专业指导下进行下肢关节被动活动、电刺激疗法及站立床训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。长期需关注泌尿系统感染、压疮等并发症，定期进行尿动力学检查和皮肤护理。

患者需长期佩戴腰围保护脊柱稳定性，卧床期间每2小时翻身一次并使用气垫床，饮食需高蛋白高纤维预防营养不良和便秘。家属应学习间歇导尿技术和肢体按摩方法，康复训练需循序渐进避免过度负荷。心理疏导需贯穿全程，建议加入截瘫患者互助团体获取社会支持。术后1年内每月复查脊柱X线及神经功能评估，出现发热或感觉异常需立即就医。