不孕做哪些检查

不孕需要进行的检查主要有女性激素六项检查、输卵管通畅度检查、卵巢功能评估、男性精液常规检查以及宫腔镜检查。

一、女性激素六项检查

女性激素六项检查通常在月经周期的特定时间抽血进行，用于评估卵巢功能、排卵情况及内分泌状态。检查项目包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。例如促卵泡生成素水平升高可能提示卵巢储备功能下降，而催乳素异常升高可能与高催乳素血症有关，影响排卵。这项检查有助于发现多囊卵巢综合征、黄体功能不全等导致不孕的内分泌问题，为后续制定治疗方案提供依据。

二、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查主要评估输卵管是否通畅，因为输卵管堵塞或粘连是导致女性不孕的常见原因。常用的方法有子宫输卵管造影，即在X光下向宫腔注入造影剂观察其流动情况。另一种方法是超声下子宫输卵管造影。该检查可以明确输卵管阻塞的部位和程度，如伞端粘连或峡部阻塞，同时也能观察子宫腔形态有无异常，例如子宫畸形或宫腔粘连。检查结果对于决定是否需要腹腔镜手术或辅助生殖技术至关重要。

三、卵巢功能评估

卵巢功能评估旨在了解卵巢储备卵子的数量和质量。常用指标包括抗苗勒管激素检测和经阴道超声窦卵泡计数。抗苗勒管激素水平能较稳定地反映卵巢储备，不受月经周期影响。经阴道超声可在月经早期观察双侧卵巢内的小卵泡数量。这些评估对于预测卵巢对促排卵药物的反应、判断自然受孕概率以及选择辅助生殖方案有重要价值。卵巢功能减退会直接影响卵子质量与数量，是年龄相关性不孕的核心因素。

四、男性精液常规检查

男性精液常规检查是评估男性生育力的基础且首要的检查。要求禁欲2到7天后，通过手淫方式取精，在实验室分析精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等参数。异常结果可能表现为少精子症、弱精子症或畸形精子症。该检查有助于诊断由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌失调或遗传因素引起的男性不育。根据检查结果，可能需要进一步进行生殖系统超声、性激素检测或遗传学检查以明确病因。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查是将带有摄像头的细管经阴道置入子宫腔，直接观察宫腔及输卵管开口情况的内窥镜检查。它能直观发现可能导致不孕的宫腔内病变，例如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔或慢性子宫内膜炎。这些病变可能干扰胚胎着床。宫腔镜检查常在超声或造影提示宫腔异常后进行，部分微小病变可在检查同时进行手术治疗，如息肉切除或粘连分离，以改善宫腔环境，提高受孕机会。

完成上述系统检查后，夫妻双方应根据检查结果在生殖医学科医生指导下进行针对性治疗。生活方面，双方均应保持健康的生活方式，均衡摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果。避免吸烟、过量饮酒及接触有毒有害物质。保持规律作息，避免长期熬夜，适度进行如散步、瑜伽等舒缓运动有助于调节身心状态。减轻工作与精神压力，必要时可寻求心理疏导。定期随访，遵医嘱进行后续治疗或考虑辅助生殖技术。