为什么老年人容易得糖尿病

老年人容易得糖尿病主要与胰岛素抵抗增强、胰腺功能衰退、肌肉量减少、慢性炎症累积及遗传因素有关。糖尿病可能引发多饮多尿、体重下降、视力模糊等症状，需通过饮食控制、运动干预及药物管理综合防治。

1、胰岛素抵抗增强

随着年龄增长，老年人脂肪组织比例增加，尤其是内脏脂肪堆积，导致胰岛素敏感性下降。游离脂肪酸释放增多会抑制胰岛素信号通路，使得葡萄糖无法有效被肌肉和肝脏吸收。长期高脂饮食和缺乏运动可能加重这一现象。改善措施包括减少精制碳水摄入、增加全谷物和膳食纤维。

2、胰腺功能衰退

胰岛β细胞数量随年龄增长逐渐减少，其分泌胰岛素的能力也随之下降。老年人餐后胰岛素分泌峰值延迟且幅度降低，难以匹配血糖升高速度。这与氧化应激损伤和线粒体功能障碍有关。定期检测糖化血红蛋白有助于早期发现功能异常。

3、肌肉量减少

老年人肌肉组织逐年流失，骨骼肌作为葡萄糖代谢的主要场所，其体积缩小直接降低糖原储存能力。肌少症患者的基础代谢率下降，更易出现餐后血糖波动。抗阻训练和优质蛋白补充可延缓肌肉衰减。

4、慢性炎症累积

衰老伴随的低度慢性炎症状态会干扰胰岛素作用，炎症因子如肿瘤坏死因子α和白介素6可破坏胰岛素受体底物蛋白。牙周炎、关节炎等常见老年疾病可能持续激活免疫系统。控制感染源和补充ω-3脂肪酸有助于缓解。

5、遗传易感性

有糖尿病家族史的老年人发病风险显著增高，特定基因变异如TCF7L2可能影响β细胞功能。这类人群需更严格监测空腹血糖，必要时可早期使用二甲双胍缓释片等药物预防。

老年糖尿病患者需建立规律的三餐习惯，主食选择低升糖指数的燕麦、糙米等粗粮，每日摄入不少于500克非淀粉类蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳，避免久坐超过1小时。定期监测指尖血糖和足部皮肤状况，出现伤口愈合延迟应及时就医。遵医嘱规范使用格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，不可自行调整剂量。