换牙时乳牙没有掉新牙已经长出来了怎么办

换牙时乳牙未脱落恒牙已萌出可通过乳牙拔除、饮食调整、口腔清洁、咬合训练、定期复查等方式处理。该现象多由乳牙滞留、颌骨发育异常、乳牙牙根吸收不全、恒牙萌出方向异常、口腔不良习惯等因素引起。

1、乳牙拔除

滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除。乳牙牙根未完全吸收可能导致恒牙异位萌出，表现为新牙从舌侧或颊侧长出。拔牙后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染，术后可能出现牙龈轻微出血，一般1-2小时可自行停止。家长应避免让儿童用舌头舔舐创面。

2、饮食调整

增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根吸收。减少蛋糕、布丁等软黏食物摄入，这类食物易附着牙面降低咀嚼效率。每日保证300-500毫升牛奶摄入，乳制品中的钙质有助于恒牙牙釉质矿化。注意避免单侧咀嚼习惯。

3、口腔清洁

使用儿童专用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁，重点刷洗乳牙与新萌恒牙交界处。牙线清理邻接面食物残渣，预防双排牙间隙龋坏。饭后用淡盐水漱口，浓度以0.9%生理盐水为宜。家长需监督刷牙过程，确保每颗牙齿唇舌面清洁到位。

4、咬合训练

每日咀嚼无糖口香糖10-15分钟，促进颌骨发育与乳牙脱落。选择硅胶咬胶玩具进行前牙区咬合锻炼，每次不超过5分钟。进行吹气球训练增强口腔肌肉力量，每天3组每组10次。这些方法有助于矫正恒牙萌出路径。

5、定期复查

每3个月进行口腔检查，拍摄曲面断层片监测恒牙发育情况。若恒牙萌出空间不足，可能需佩戴间隙保持器。对于严重异位萌出者，12岁后可考虑正畸治疗。复查时医生会评估是否需要实施乳牙片切术帮助自然脱落。

换牙期建议每日保证60分钟户外活动，阳光照射有助于维生素D合成促进钙质吸收。限制碳酸饮料摄入，其酸性成分可能腐蚀新萌恒牙。建立牙齿生长档案，记录每颗恒牙萌出时间与位置。出现乳牙松动超过3个月未脱落、新牙萌出受阻等情况时，应及时就诊儿童口腔科。平时可用儿童牙线棒清理乳牙与恒牙之间的食物嵌塞，动作需轻柔避免损伤牙龈。