8岁儿童牙龈上面长牙齿是怎么回事

8岁儿童牙龈上面长牙齿可能是乳牙滞留、多生牙、恒牙萌出异常、牙源性囊肿或肿瘤、颌骨发育异常等原因引起的，可通过临床检查、影像学检查、牙齿拔除、手术切除或正畸治疗等方式处理。

一、乳牙滞留

乳牙滞留是指恒牙已经萌出，但对应的乳牙未能按时脱落，导致恒牙从乳牙的舌侧或颊侧牙龈位置萌出。这可能与乳牙牙根吸收不完全、恒牙胚位置异常或局部存在骨性粘连有关。儿童通常表现为乳牙松动不明显，恒牙在牙龈上方萌出，可能伴有局部牙龈红肿或轻微疼痛。处理方式需要由口腔医生评估，对于松动明显的乳牙可尝试拔除，若乳牙稳固且影响恒牙正常排列，可能需要在局部麻醉下进行乳牙拔除术，为恒牙萌出创造空间。

二、多生牙

多生牙是牙齿数目多于正常牙列的一种发育异常，多生牙常位于上颌前牙区，可能从正常牙列的唇侧或腭侧牙龈萌出。其形成可能与牙板过度活跃或遗传因素有关。多生牙的存在会占据正常恒牙的萌出通道，导致恒牙异位萌出、牙列拥挤或形成含牙囊肿。儿童口腔内可见额外的锥形或畸形小牙从牙龈上长出。确诊后，通常需要在合适的时机由口腔医生手术拔除多生牙，并根据情况对受影响的恒牙进行正畸牵引，帮助其回归正常牙列。

三、恒牙萌出异常

恒牙萌出异常指恒牙因萌出路径受阻、萌出方向错误或萌出动力不足，未能从正常牙槽嵴顶萌出，而是从牙龈的其他位置长出。这可能与乳牙早失导致间隙不足、颌骨内存在阻碍物如囊肿或致密骨、或牙齿本身发育异常有关。儿童表现为恒牙在错误位置萌出，可能伴有牙冠倾斜或扭转。治疗需根据具体情况，可能涉及拔除阻碍萌出的乳牙或多生牙、进行间隙管理、或通过外科手术开窗结合正畸牵引，引导牙齿进入正确位置。

四、牙源性囊肿或肿瘤

牙源性囊肿或肿瘤是发生在颌骨内，来源于牙源性上皮组织的病变，如含牙囊肿、牙瘤等。这些病变可能压迫邻近的牙齿，导致其移位或从非正常位置萌出。儿童可能无明显自觉症状，或仅表现为颌骨局部膨隆，牙齿萌出位置异常。通过X线片或锥形束CT检查可以明确诊断。治疗通常需要手术切除囊肿或肿瘤，并尽量保留受累的牙齿。术后需定期复查，监测颌骨愈合情况及牙齿发育。

五、颌骨发育异常

颌骨发育异常涉及颌骨大小、形态或位置的不协调，例如上颌骨发育不足或下颌骨过度生长。这种骨骼基础的不匹配可能导致牙齿排列空间不足，致使部分牙齿无法在正常牙弓位置萌出，而从牙龈的唇侧或舌侧长出。儿童可能同时伴有面部轮廓异常或咬合关系紊乱。处理此类问题较为复杂，需要正畸医生与颌面外科医生共同评估，制定综合性治疗方案，可能包括生长改良治疗、序列拔牙、正畸治疗，或在生长发育完成后进行正颌外科手术。

当家长发现8岁儿童牙龈上方长出新牙时，应及时带孩子前往口腔科或儿童口腔科就诊，由专业医生进行详细的口腔检查，并通常需要拍摄X光片以明确牙齿的数量、位置、形态以及颌骨内的情况。日常生活中，家长应帮助孩子建立良好的口腔卫生习惯，监督其正确刷牙并使用牙线，减少甜食和粘性食物的摄入，定期进行口腔检查，以便早期发现并干预牙齿萌出异常或其他口腔问题，确保儿童牙颌系统的正常发育。