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心跳过速有什么后果

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心跳过速可能导致心悸、头晕、胸闷,严重时可引发心力衰竭或猝死。心跳过速的后果主要有血流动力学异常、心肌缺血、心功能下降、血栓形成、猝死风险增加。

1、血流动力学异常

心跳过速时心脏舒张期缩短,心室充盈不足,导致每搏输出量减少。长期血流动力学异常可能引起组织器官灌注不足,表现为乏力、活动耐量下降。部分患者可能出现低血压甚至晕厥,尤其在体位变化时更为明显。

2、心肌缺血

心率增快会增加心肌耗氧量,当冠状动脉供血无法满足需求时,可能诱发心绞痛。心电图可见ST段压低或T波倒置等缺血性改变。持续心肌缺血可能进展为心肌梗死,尤其合并冠状动脉粥样硬化的患者风险更高。

3、心功能下降

长期心跳过速可导致心动过速性心肌病,表现为心脏扩大、射血分数降低。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。超声心动图可见心室壁运动减弱,需与扩张型心肌病进行鉴别诊断。

4、血栓形成

心房颤动等快速性心律失常易导致心房内血流淤滞,增加左心房血栓形成概率。血栓脱落可能引发脑栓塞,表现为突发偏瘫、失语等神经系统症状。房颤患者需评估CHA2DS2-VASc评分以决定抗凝治疗策略。

5、猝死风险增加

室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常可直接导致心脏骤停。这类患者多伴有器质性心脏病,如冠心病、心肌病等。植入式心律转复除颤器可显著降低猝死风险,但需严格评估适应证。

建议心跳过速患者避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持规律作息。可进行适度有氧运动如快走、游泳,但需控制心率在靶心率范围内。定期监测血压和脉搏,记录心悸发作的诱因、持续时间及伴随症状。若出现持续胸痛、意识丧失等严重表现,须立即就医。心电图、动态心电监测、心脏超声等检查有助于明确心律失常类型和心脏结构异常。

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