下肢静脉曲张手术过程
下肢静脉曲张手术过程主要包括传统高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术、射频消融术、泡沫硬化剂注射术及CHIVA血流动力学矫正术等术式,需根据曲张程度和患者个体情况选择。
传统高位结扎剥脱术需在腹股沟区做切口,结扎大隐静脉主干后分段剥除曲张静脉,适用于严重迂曲成团的静脉。腔内激光闭合术通过光纤导入激光热能闭合静脉管腔,创伤小但需配合局部麻醉。射频消融术利用高频电流产生热能使静脉挛缩闭塞,术后恢复快但设备要求高。泡沫硬化剂注射术将药物注入静脉诱发炎症粘连,仅适用于轻度局限性病变。CHIVA术通过超声定位保留功能静脉仅处理反流点,对血流动力学影响最小但技术难度大。所有术式术前均需完善下肢静脉超声评估反流部位和深静脉功能。
术后需穿戴医用弹力袜4-6周避免久站久坐,定期复查超声观察静脉闭合情况,出现发热或下肢肿痛需及时就医。日常应控制体重避免便秘,睡眠时抬高患肢促进回流,适度游泳或骑自行车锻炼腓肠肌泵功能,避免热水泡脚和剧烈运动以防血管扩张复发。