脑梗后遗症有什么

脑梗后遗症主要有肢体功能障碍、语言障碍、吞咽障碍、认知障碍和情感障碍。

一、肢体功能障碍

肢体功能障碍是脑梗后最常见的后遗症之一，主要表现为偏侧肢体无力、麻木、僵硬或活动不协调。患者可能出现行走困难、步态不稳，或一侧手臂无法完成精细动作，如扣纽扣、写字等。这与脑梗病灶损伤了大脑皮层运动中枢或运动传导通路有关。康复治疗是核心，包括在康复师指导下进行针对性的肢体功能训练、作业治疗，以及使用辅助器具帮助行走和日常生活。部分患者可能需要遵医嘱使用巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物缓解肌肉痉挛。

二、语言障碍

语言障碍在医学上称为失语症，患者可能表现为听不懂别人的话、想说的话表达不出来、说话含糊不清或词不达意。这通常是由于大脑中负责语言功能的区域，如布罗卡区或韦尼克区受损所致。患者可能同时伴有阅读和书写困难。针对这种情况，需要进行系统的言语康复训练，由言语治疗师帮助患者重新学习发音、词汇和语法。家庭支持也至关重要，家人与患者交流时应耐心、缓慢，给予充分的理解和鼓励。

三、吞咽障碍

吞咽障碍，即饮水或进食时出现呛咳、食物滞留感或吞咽费力。这是因为控制咽喉部肌肉的神经中枢受损，导致吞咽反射减弱或协调性变差。长期吞咽障碍可能导致营养不良、脱水，甚至引发吸入性肺炎。处理吞咽障碍需要进行吞咽功能评估，根据评估结果调整食物性状，如将食物加工成糊状或泥状。同时，在治疗师指导下进行口面部肌肉训练和吞咽功能训练，严重时可能需短期留置鼻饲管以保证营养。

四、认知障碍

认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降、计算或判断力变差等。患者可能忘记近期发生的事情，无法完成以往熟悉的复杂任务，或出现空间定向困难。这与脑梗导致大脑皮层高级功能区域受损有关。康复干预包括认知功能训练，如记忆训练、注意力训练、解决问题能力训练等。部分患者可遵医嘱使用改善脑代谢或促进认知功能的药物，如奥拉西坦胶囊、盐酸多奈哌齐片等，但须在医生评估后使用。

五、情感障碍

情感障碍主要包括卒中后抑郁和情绪失控。患者可能情绪持续低落、兴趣丧失、易疲劳，或表现为情绪波动大、易怒、无故哭泣或大笑。这既是脑部损伤的直接后果，也是对突发疾病和功能障碍的心理反应。情感障碍会严重影响康复积极性和生活质量。应对措施包括心理疏导、家庭情感支持，必要时需在心理科或神经科医生指导下进行药物治疗，如使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

脑梗后遗症的康复是一个漫长且需要耐心的过程，其核心在于早期、系统、持续的康复治疗。家属应积极参与康复计划，为患者创造一个安全、支持的家庭环境。饮食上需注意低盐、低脂、均衡营养，预防便秘。在医生指导下进行适度的、安全的肢体活动，有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬。定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标，控制脑梗的危险因素，对于预防复发至关重要。面对后遗症，患者和家属都应保持积极心态，配合专业医疗团队，最大限度地促进功能恢复，提高生活质量。