脑血管狭窄怎么办

脑血管狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。脑血管狭窄通常由动脉粥样硬化、血管炎、先天性血管畸形、高血压、糖尿病等因素引起。

1、药物治疗

脑血管狭窄患者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，或他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。这些药物有助于稳定斑块、防止血栓形成。若合并高血压或糖尿病，需配合降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片控制基础疾病。

2、介入治疗

对于中重度狭窄且药物控制不佳者，可采用血管内支架成形术或球囊扩张术。介入治疗通过机械扩张狭窄部位改善血流，术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片预防再狭窄。该方式创伤小但可能存在支架内再狭窄风险。

3、手术治疗

当狭窄位于颅外段颈动脉且程度超过70%时，可考虑颈动脉内膜剥脱术。手术直接切除增厚的内膜和斑块，适用于反复短暂性脑缺血发作患者。术后需监测伤口愈合情况及神经功能变化。

4、生活方式调整

每日摄入盐量控制在5克以下，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。严格戒烟并限制酒精摄入，保持体重指数在18.5-23.9之间。

5、定期随访

每3-6个月复查颈动脉超声或脑血管造影，监测狭窄进展。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就诊。同时定期检测血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。

脑血管狭窄患者应建立健康档案记录血压、用药及检查结果，避免突然剧烈转头或憋气动作。烹饪时选用橄榄油替代动物油，每日保证7-8小时睡眠。可进行太极拳等舒缓运动改善血液循环，但需避免高温环境下长时间活动。若出现突发剧烈头痛或意识障碍，须立即拨打急救电话。