腱鞘炎最佳治疗方法有哪些

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等因素有关，表现为局部疼痛、活动受限、弹响感等症状。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。避免重复抓握、打字等动作，必要时调整工作姿势。夜间可用夹板保持关节中立位，有助于减轻腱鞘压力。

2、冷热敷交替

发作48小时内每2小时冰敷15分钟，缓解肿胀疼痛。后期改用热敷促进血液循环，每日3次，每次20分钟。可配合超声波等物理治疗，加速炎症吸收。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重者可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行鞘内注射，每月不超过1次。需严格消毒避免感染，糖尿病患者慎用。注射后需保持24小时干燥。

5、手术松解

经3个月保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者，可行腱鞘切开术。术后早期进行被动活动，2周后开始主动功能锻炼。关节镜手术创伤较小，恢复较快。

日常应避免长时间重复手部动作，工作间隙做握拳伸展练习。使用工具时佩戴护腕，控制高嘌呤饮食预防痛风性腱鞘炎。若出现晨僵、多关节肿痛需排查类风湿关节炎。恢复期可进行抓握力球训练，逐步增加关节活动度。术后6周内避免提重物，定期复查评估肌腱滑动功能。