跟腱鞘炎如何治疗呢
跟腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止运动,使用支具或石膏固定踝关节2-4周,避免跟腱受力。可配合抬高患肢减轻肿胀,建议选择硬底鞋减少跟腱牵拉。慢性期应调整运动方式,避免爬山、跳跃等动作。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行冰敷,每次15-20分钟。慢性期采用超声波、冲击波等理疗促进炎症吸收,配合牵拉训练改善跟腱柔韧性。热敷建议使用40℃左右温水,每日2-3次。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者短期口服泼尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶,合并感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、封闭治疗
对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因,每月不超过1次。需严格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。
5、手术治疗
保守治疗无效或腱鞘严重狭窄者需行跟腱鞘切开松解术,术后石膏固定3周。合并跟腱变性时需同时清理病灶,采用关节镜微创手术可减少创伤。
日常应控制体重减轻跟腱负荷,运动前充分热身并逐步增加强度。选择缓冲性能好的运动鞋,避免突然增加运动量。可进行提踵训练增强小腿肌肉力量,每次训练后冰敷跟腱部位。若出现持续疼痛、局部发热或活动受限,应及时至骨科或运动医学科就诊。
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