咳嗽吐黄痰到底是什么病

咳嗽吐黄痰可能与急性支气管炎、肺炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病有关。黄痰通常提示呼吸道存在细菌感染，需结合其他症状及检查进一步明确诊断。

1、急性支气管炎

急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，咳嗽伴黄痰常见于细菌性感染。患者可能出现低热、胸骨后疼痛，痰液黏稠时可闻及哮鸣音。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、氨溴索口服溶液等药物，同时保持室内空气湿润。

2、肺炎

细菌性肺炎患者常咳大量黄绿色脓痰，伴随高热、呼吸急促。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示肺叶浸润影。临床常用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、乙酰半胱氨酸颗粒进行抗感染和祛痰治疗，重症需住院观察。

3、鼻窦炎

鼻窦炎引发的鼻后滴漏可导致咳黄痰，常伴头痛、面部压痛。鼻内镜检查可见脓性分泌物，CT显示窦腔浑浊。可选用克拉霉素缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糠酸莫米松喷雾剂，配合鼻腔冲洗改善症状。

4、慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺急性加重期可出现黄痰增多，伴气促加重。肺功能检查显示气流受限，痰培养可检出病原体。需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、羧甲司坦口服溶液控制症状，戒烟是关键预防措施。

5、支气管扩张

支气管扩张患者长期咳大量脓痰，痰液静置后分层。高分辨率CT可见支气管囊柱状扩张。治疗包括注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、吸入用布地奈德混悬液、标准桃金娘油肠溶胶囊，体位引流有助于排痰。

咳嗽吐黄痰期间应每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。保持居室通风但避免直接吹风，痰液黏稠时可使用加湿器。观察痰量、颜色变化及是否带血丝，若伴随持续发热、呼吸困难、胸痛或痰中带血超过一周未缓解，须立即就诊呼吸内科。慢性呼吸道疾病患者需定期复查肺功能，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。