肾结石怎么治疗饮食注意什么

肾结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗，饮食需注意限制高草酸食物、控制钠盐摄入、增加水分补充等。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流受阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力等，减少草酸钙结石风险。控制钠盐摄入每日不超过5克，避免高盐饮食加重尿钙排泄。每日饮水量建议2000-3000毫升，稀释尿液并促进小结石排出。适量补充柑橘类水果，其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液，溶解尿酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。别嘌醇片适用于尿酸结石患者，抑制尿酸生成。使用药物需严格遵医嘱，定期复查尿液酸碱度及结石情况。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石和影像学复查。禁忌症包括妊娠、未控制的尿路感染及凝血功能障碍等。

4、输尿管镜取石

通过尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出中下段输尿管结石，可处理硬度较高的胱氨酸结石。术后需留置双J管1-2周，可能出现尿频、尿痛等刺激症状。该方法具有创伤小、恢复快的优势，但对术者操作技术要求较高。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石。术前需评估肾功能及解剖结构，术后注意监测出血和感染风险。该方法结石清除率较高，但存在肾实质损伤、气胸等手术相关风险。

肾结石患者日常应保持规律作息，避免久坐憋尿，适度运动如跳绳有助于小结石排出。建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察结石变化情况。若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状需及时就医，警惕结石梗阻引发肾积水或尿源性脓毒症。长期随访中需监测尿钙、尿酸等代谢指标，针对性调整预防方案。