怎么判断是否面瘫

面瘫可通过观察面部肌肉运动、闭眼能力、口角歪斜、味觉异常及泪液分泌情况判断。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变或贝尔麻痹等原因引起。

1、面部肌肉运动

观察两侧面部对称性，嘱患者做抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮等动作。患侧额纹变浅或消失，皱眉时患侧眉弓不能下移，闭眼时患侧眼睑闭合不全或完全不能闭合，鼓腮时患侧口角漏气。这些表现提示面神经支配的肌肉运动功能受损。

2、闭眼能力

让患者用力闭眼，观察眼睑闭合程度。完全性面瘫患者患侧眼睑无法闭合，角膜暴露易引发角膜炎。不完全性面瘫患者可表现为闭眼无力或闭合迟缓，需与健侧对比评估。

3、口角歪斜

观察静态时两侧鼻唇沟深度及口角位置。嘱患者露齿或微笑时，患侧鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜。严重者说话时唾液从患侧口角漏出，进食时食物滞留于患侧颊龈沟。

4、味觉异常

用棉签蘸取糖、盐、醋等溶液测试舌前2/3味觉。面神经鼓索支受累时可出现患侧味觉减退或丧失。需注意与舌咽神经支配的舌后1/3味觉区分。

5、泪液分泌

通过Schirmer试验检测泪液分泌量。面神经岩浅大神经分支受损时，患侧泪液分泌减少导致眼干。需与单纯眼表疾病鉴别，后者通常无其他面瘫体征。

发现面瘫症状应及时就医，急性期可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。恢复期可进行面部肌肉按摩及针灸治疗。日常避免冷风直吹面部，用人工泪液预防角膜炎，进食时选择软食并注意口腔清洁。若3个月内未恢复需排查肿瘤或颅内病变。