l4l5腰椎间盘膨出怎么办

L4L5腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。L4L5腰椎间盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，每次20-30分钟，需由专业康复师操作。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛，每日1-2次。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片松弛痉挛肌肉。急性期可短期使用地奥司明片改善微循环。避免自行服用止痛药掩盖病情。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血，推拿采用滚法、按揉法松解腰肌。中药熏蒸可用独活寄生汤加减祛风除湿，外敷活血止痛膏局部透药。需在正规中医院操作。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例，术后需佩戴支具3个月。严格掌握手术指征，术后配合康复训练。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转腰部，加强腰背肌锻炼可选择游泳或五点支撑法。注意腰部保暖，久坐时使用符合人体工学的靠垫。饮食多补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。