站的时间长了脚后跟疼怎么回事

站的时间长了脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足弓异常或过度疲劳等因素有关，可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，长时间站立会加重筋膜负担。典型表现为晨起或久坐后第一步疼痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少站立时间，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可接受体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生会刺激周围软组织，站立时压力集中于骨刺部位引发疼痛。X线检查可确诊，疼痛呈针刺样且局部压痛明显。建议穿缓冲性能好的鞋子，使用硅胶足跟垫分散压力，疼痛发作时可短期服用塞来昔布胶囊。保守治疗无效时需考虑骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱反复承受站立时的牵拉力会导致肌腱退变，表现为跟腱部位肿胀、按压痛和活动时牵扯痛。急性期应冰敷并制动，慢性期可用氟比洛芬巴布膏贴敷，配合跟腱离心训练。超声检查可评估肌腱损伤程度，严重撕裂需手术修复。

4、足弓异常

扁平足或高弓足会使足部受力不均，长时间站立时足跟代偿性负重增加。可通过足印测试判断足弓类型，定制矫形鞋垫纠正生物力学异常。建议进行胫后肌强化训练，避免穿硬底鞋，疼痛明显时服用洛索洛芬钠片缓解。

5、过度疲劳

持续站立导致足跟脂肪垫微损伤和肌肉劳损，表现为弥漫性酸胀痛，休息后能自行缓解。建议每站立1小时坐下休息5分钟，晚间用40℃温水泡脚促进血液循环，按摩涌泉穴和昆仑穴。选择有足弓支撑的工鞋，避免体重超标加重负荷。

日常应控制单次站立时长不超过2小时，工作间隙做踮脚尖、抓毛巾等足部锻炼。体重超标者需减重以降低足部压力，选择鞋跟高度2-3厘米且前掌柔软的鞋子。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛，需排查应力性骨折等器质性病变。足部理疗仪和脉冲射频治疗对慢性疼痛有辅助效果，但须在康复师指导下使用。