产后出血常见原因

产后出血常见原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫内翻等。产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，是分娩期严重并发症。

1、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%。可能与产程延长、子宫过度膨胀、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。表现为子宫轮廓不清、质地柔软，阴道流血呈阵发性增多。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进子宫收缩。

2、胎盘因素

胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入和胎盘部分残留等。可能与子宫收缩乏力、多次刮宫史、胎盘附着部位异常等因素有关。表现为胎盘娩出延迟或困难，阴道持续性流血。需行人工剥离胎盘术或清宫术，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。

3、软产道损伤

软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈裂伤等。可能与胎儿过大、急产、手术助产等因素有关。表现为胎儿娩出后立即出现持续性鲜红色血液流出。需及时缝合止血，必要时使用酚磺乙胺注射液。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能是妊娠合并血液系统疾病、重度子痫前期、胎盘早剥等因素导致。表现为血液不凝固、全身多部位出血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，使用维生素K1注射液改善凝血功能。

5、子宫内翻

子宫内翻是罕见但严重的并发症，可能与子宫收缩乏力、脐带牵拉不当等因素有关。表现为剧烈腹痛、休克、阴道口可见子宫体。需立即手法复位，使用硫酸镁注射液解痉，必要时手术复位。

产后出血的预防措施包括产前纠正贫血、控制妊娠期高血压疾病等高危因素，产时正确处理第三产程，产后密切观察出血量。产妇应注意休息，保持会阴清洁，加强营养摄入，多食用富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进身体恢复。如出现头晕、心慌等不适症状应及时就医。