为什么人发高烧的时候会觉得冷而不是觉得热

发高烧时感觉冷是由于体温调节中枢紊乱导致的生理反应，可能与体温上升期血管收缩、寒战产热等因素有关。

1、体温上升期反应

当病原体侵入人体后，下丘脑体温调节中枢将设定点调高，此时机体通过收缩皮肤血管减少散热，同时骨骼肌不自主颤抖产生热量，这种产热大于散热的状态使人产生寒冷感。常见于流感、肺炎等感染性疾病初期。

2、致热原作用

细菌内毒素等致热原刺激下丘脑前列腺素E2合成，使体温调定点上移。在体温达到新设定点前，机体持续通过寒战等方式升温，此时外界常温会被感知为低温。这种机制在脓毒症、脑膜炎等重症感染中尤为明显。

3、皮肤温度感知异常

发热时皮肤血管收缩导致体表温度下降，冷觉感受器持续向大脑传递低温信号。虽然核心体温已升高，但体表低温信号与中枢预期温度不匹配，形成寒冷错觉。这种情况在疟疾等周期性发热疾病中表现典型。

4、代谢率变化

体温每升高1摄氏度，基础代谢率增加约13%。快速代谢消耗大量能量，机体通过颤抖产热维持高温状态，这种能量转换过程会强化寒冷感受。甲状腺功能亢进合并感染时该现象更显著。

5、炎症介质影响

白介素1、肿瘤坏死因子等炎症介质可直接作用于外周温度感受器，改变其对温度的敏感性。在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病发热时，这种神经调节异常会加重寒冷感。

发热期间应注意保持环境温度适宜，穿着透气吸汗的棉质衣物，避免过度捂热导致脱水。可适量饮用温水补充体液，用温水擦拭腋窝等大血管处帮助散热。若寒战剧烈或持续超过24小时，或伴有意识改变、皮疹等症状，应及时就医排查脑炎、败血症等严重疾病。监测体温变化时，建议使用电子体温计测量腋温或耳温，避免水银体温计破碎造成汞暴露风险。