腰椎间盘突出的表现有什么

腰椎间盘突出的表现主要有腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木无力、间歇性跛行以及马尾神经症状。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的早期表现，通常位于下腰部，表现为钝痛或酸痛。这种疼痛在久坐、久站、弯腰或咳嗽、打喷嚏时可能加重，平卧休息后往往能得到缓解。疼痛的产生与突出的椎间盘刺激或压迫了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经有关。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛是疾病进展期的典型症状，表现为疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部放射，常被描述为“过电样”或“烧灼样”疼痛。这是由于突出的髓核压迫了坐骨神经根所致。疼痛在活动时加剧，休息时减轻，但严重时可能持续存在。

三、下肢麻木无力

当突出的椎间盘持续压迫神经根，影响神经的感觉和运动功能时，会出现下肢麻木无力。麻木区域通常与受压迫神经根的支配区一致，例如小腿外侧或足背。同时，可能伴随相应肌肉的力量下降，表现为行走无力、脚踝上抬困难，严重时可能出现足下垂。

四、间歇性跛行

间歇性跛行表现为行走一段距离后，出现单侧或双侧下肢酸痛、麻木、无力，需要蹲下或坐下休息片刻才能继续行走。这种情况在腰椎管狭窄合并椎间盘突出时更为常见，其原因是行走时椎管内压力增高，加重了对神经根的压迫和缺血。

五、马尾神经症状

马尾神经症状属于严重情况，多见于中央型巨大腰椎间盘突出。表现为会阴区皮肤麻木、感觉减退，大小便功能障碍，如排尿困难、尿潴留或失禁，男性可能出现阳痿。这是马尾神经受到严重压迫的紧急信号，需要立即就医处理。

对于腰椎间盘突出症患者，日常护理至关重要。建议睡硬板床，以保持脊柱生理曲度。避免长时间维持同一姿势，特别是久坐和弯腰负重，每隔一段时间应起身活动。注意腰部保暖，防止受凉。在症状缓解期，可在专业指导下进行增强腰背肌力量的锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增加脊柱稳定性。饮食上注意均衡营养，控制体重，减轻腰椎负荷。如果出现上述任何症状，尤其是马尾神经症状，必须及时前往骨科或康复医学科就诊，通过体格检查和影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行推拿或盲目锻炼。