腰椎间盘突出的表现

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降和活动受限。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关，通常表现为腰部疼痛向臀部及下肢放射、行走困难等症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期需卧床休息，避免弯腰负重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合腰椎牵引治疗。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表现为疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧，多为单侧。神经根受压导致炎症反应是主要原因，可伴随针刺感或烧灼感。建议避免久坐久站，急性期可短期使用甲钴胺片营养神经，严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、肢体麻木

突出椎间盘压迫神经根可能导致下肢特定区域皮肤感觉减退或麻木，常见于小腿外侧、足背或足底。长期压迫可能造成神经不可逆损伤。可进行直腿抬高试验评估，配合低频脉冲治疗改善局部血液循环，遵医嘱使用维生素B1片促进神经修复。

4、肌力下降

神经根持续受压可能导致支配肌肉力量减弱，表现为足背屈无力或踮脚困难，严重时出现间歇性跛行。肌电图检查可明确神经损伤程度。康复期需进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法，必要时联合地奥司明片改善微循环。

5、活动受限

患者常因疼痛保护性减少腰部活动，导致腰椎活动度降低，前屈、后伸动作受限。长期可能引发脊柱代偿性侧弯。物理治疗如超短波可缓解肌肉痉挛，配合氯唑沙宗片松弛肌肉，康复训练应循序渐进避免二次损伤。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫，睡眠选择硬板床。避免提重物及突然扭转腰部，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群稳定性，急性发作期及时就医评估是否需要微创介入治疗。饮食注意补充钙质和维生素D，促进骨骼健康。