腰椎间盘突出的表现

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力及马尾综合征。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关，通常表现为腰部活动受限、间歇性跛行等症状。建议及时就医，在医生指导下进行影像学检查并制定个体化治疗方案。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后可缓解。发病初期疼痛可能局限于腰部，随着病情进展可向下肢放射。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂后释放炎性介质刺激神经根有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时，会出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射。疼痛性质多为烧灼样或电击样，行走、站立时加重。L4-L5椎间盘突出多引起小腿外侧疼痛，L5-S1突出则多影响足底。可配合医生进行腰椎牵引治疗，必要时使用甲钴胺片营养神经。

3、肢体麻木

神经根受压会导致相应皮节区域感觉异常，表现为下肢皮肤蚁走感、袜套样麻木或感觉减退。L5神经根受压时足背麻木，S1神经根受累则出现足底麻木。麻木区域与疼痛放射路径一致，可能伴随肌力下降。需避免久坐久站，可遵医嘱使用维生素B1片改善神经功能。

4、肌肉无力

长期神经压迫可引起肌肉萎缩和肌力减退。L5神经根受累表现为足背伸无力，S1神经根损伤导致足跖屈力量减弱。严重者可出现足下垂或行走困难。早期可通过直腿抬高训练增强腰背肌力量，后期需在康复师指导下进行核心肌群稳定性训练。

5、马尾综合征

当巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、大小便失禁及双下肢瘫痪等严重症状。这种情况属于急症，需立即手术解除压迫。术前可紧急使用甘露醇注射液减轻神经水肿，术后需配合康复治疗恢复神经功能。

腰椎间盘突出患者日常应避免搬运重物，保持正确坐姿，使用硬板床休息。急性期过后可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，适量补充维生素D和钙质。若保守治疗3个月无效或症状加重，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗方案。