刚来例假的血褐色偏黑
刚来例假的血褐色偏黑通常是正常现象，可能与经血排出速度、体内激素水平变化等因素有关，但也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病的征兆。
一、经血排出速度
月经初期，子宫内膜开始剥落，经血流出速度可能相对缓慢。血液在子宫或阴道内停留时间稍长，其中的血红蛋白被氧化，颜色就会从鲜红色逐渐变为暗红色、褐色甚至接近黑色。这是一种常见的生理现象，通常无需特殊处理。随着月经量增多，经血排出加速，颜色会逐渐转为鲜红或暗红。日常注意腹部保暖，避免进食生冷食物，有助于经血顺畅排出。
二、体内激素水平变化
月经周期的启动与结束，受到雌激素和孕激素的精密调控。在月经来潮前或初期，体内激素水平发生波动，可能导致子宫内膜脱落不完全或速度不均，使得少量陈旧性积血混入新鲜经血中排出，呈现褐色或黑色。这种情况多见于青春期月经初潮不久或围绝经期女性，通常不伴随其他不适。保持规律作息，避免精神压力过大，有助于维持激素水平稳定。
三、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能与细菌感染、宫腔手术操作等因素有关。炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿，组织坏死，使得经血颜色加深，呈褐色或黑色，并常伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛、月经量增多或经期延长等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染，并配合休息与营养支持。
四、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。息肉可能影响经血正常排出，导致部分血液淤积、氧化，使经血颜色变深，呈褐色或黑色，还可能伴有月经间期出血、月经量过多等症状。确诊后，医生可能根据息肉大小和症状，建议进行宫腔镜息肉摘除术等手术治疗，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
五、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，确切病因不明，可能与遗传、激素水平等因素有关。当肌瘤生长位置影响宫腔形态，如黏膜下肌瘤，可能妨碍经血顺畅流出，导致经血在宫腔内滞留时间延长，颜色变为褐色或黑色，常伴有月经量增多、经期延长、痛经等症状。治疗方案需根据肌瘤大小、位置及症状决定，可能使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长，或进行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。
若月经血颜色异常仅偶尔出现，且无其他不适，通常无须过度担忧，注意观察即可。建议在月经期间注意个人卫生，勤换卫生巾，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上可适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以补充经期铁元素流失。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。如果经血颜色持续异常，或伴随腹痛加剧、月经周期紊乱、分泌物异味等异常情况，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声检查等方式明确原因，并在医生指导下进行规范治疗或生活调理。
