慢性前列腺炎与前列腺增生有哪些区别

慢性前列腺炎和前列腺增生是两种不同的前列腺疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。慢性前列腺炎通常由感染或炎症引起，表现为会阴疼痛、尿频尿急等症状；前列腺增生则是前列腺组织增生导致的排尿困难、尿流变细等。两者在发病机制、临床表现及治疗方案上均有明显差异。

1、病因差异

慢性前列腺炎多与细菌感染、长期充血或免疫异常有关，可能由尿路感染逆行至前列腺引发。前列腺增生属于良性病变，主要与年龄增长、激素水平变化相关，睾酮代谢产物二氢睾酮刺激腺体细胞增生，导致前列腺体积增大。

2、症状特点

慢性前列腺炎以盆腔疼痛综合征为主，包括会阴部胀痛、射精痛，可能伴随排尿灼热感或白色尿道分泌物。前列腺增生则以排尿障碍为典型表现，如夜尿增多、尿线分叉、排尿踌躇，严重时可出现尿潴留。

3、检查方法

慢性前列腺炎需进行前列腺液常规检查，白细胞计数升高提示炎症，细菌培养可明确病原体。前列腺增生通过直肠指诊触及腺体增大，超声检查显示前列腺体积超过20毫升，尿流率检测显示最大尿流率下降。

4、治疗原则

慢性前列腺炎采用抗生素如左氧氟沙星片、α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊联合镇痛治疗。前列腺增生以5α还原酶抑制剂如非那雄胺片为主，严重排尿梗阻需行经尿道前列腺电切术。

5、预后转归

慢性前列腺炎易反复发作，需避免久坐、酒精刺激等诱因。前列腺增生呈渐进性发展，及时药物干预可延缓进展，但部分患者最终仍需手术解决尿道压迫问题。

建议患者出现相关症状时及时至泌尿外科就诊，通过前列腺特异性抗原检测、影像学检查明确诊断。日常应保持规律排尿习惯，避免辛辣食物刺激，适度进行盆底肌锻炼。饮水以少量多次为宜，夜间睡前2小时限制液体摄入可改善夜尿症状。长期办公室工作者需每小时起身活动，减轻前列腺充血状态。