儿童白血病可以治愈吗
儿童白血病部分类型可以治愈,治疗效果与分型、危险度分层及治疗反应密切相关。目前急性淋巴细胞白血病治愈率可达80-90%,急性髓系白血病治愈率约60-70%。
儿童白血病中,急性淋巴细胞白血病治疗效果最佳,低危组患儿通过2-3年规范化疗,多数可获得长期无病生存。治疗采用多药联合化疗方案,包含诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段。治疗过程中需定期评估微小残留病,及时调整治疗方案。急性髓系白血病需根据遗传学特征选择化疗或造血干细胞移植,伴有FLT3-ITD等不良预后基因的患儿需强化治疗。慢性粒细胞白血病通过酪氨酸激酶抑制剂治疗,90%以上患儿可实现长期带瘤生存。
难治复发型白血病治疗效果较差,需采用免疫治疗、靶向治疗或二次移植等挽救方案。婴儿白血病及混合表型白血病预后相对不佳,治愈率低于50%。治疗期间合并严重感染、脏器功能衰竭等并发症会显著影响预后。部分患儿治愈后可能出现生长迟缓、内分泌紊乱等远期后遗症,需终身随访监测。
白血病患儿治疗期间需保持均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。治疗间歇期可进行适度活动,但需避免剧烈运动及人群密集场所。维持口腔清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。定期检测血常规,注意发热、出血等异常症状。心理上家长应给予充分支持,可通过游戏治疗缓解患儿焦虑。完成治疗后需按医嘱定期复查骨髓象、免疫功能等指标,监测远期并发症。