盆腔炎应该做什么检查

盆腔炎通常需要进行妇科检查、实验室检查、影像学检查等检查来明确诊断。

一、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础步骤。医生通过双合诊或三合诊检查，可以触诊子宫及双侧附件区，判断有无压痛、有无增厚或包块。急性盆腔炎患者通常会出现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。这项检查有助于医生初步判断盆腔内器官的炎症状况和病变范围，是后续选择针对性检查的重要依据。

二、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、C反应蛋白、血沉以及宫颈分泌物病原体检查。血常规可以反映体内是否存在感染，白细胞计数和中性粒细胞比例升高常提示细菌感染。C反应蛋白和血沉是炎症活动的敏感指标。宫颈分泌物检查，如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的核酸检测，对于明确病原体、指导抗生素选择至关重要。

三、影像学检查

影像学检查以经阴道或经腹盆腔超声最为常用。超声可以清晰显示子宫、输卵管和卵巢的形态，帮助发现输卵管增粗、输卵管卵巢脓肿、盆腔积液等病变。对于诊断不明确或怀疑有盆腔脓肿、盆腔粘连等并发症的患者，医生可能会建议进行磁共振成像检查，它能提供更精细的软组织对比，更准确地评估炎症范围及与周围组织的关系。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎，尤其是可疑盆腔炎或诊断困难时的金标准。医生通过腹壁小切口置入内窥镜，可以直接观察盆腔内腹膜、子宫、输卵管和卵巢的表面情况，明确炎症范围、严重程度，并可在直视下取病变组织或分泌物进行病理学和微生物学检查，诊断准确性高，但属于有创操作。

五、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺适用于怀疑有盆腔脓肿或盆腔积液的患者。医生通过阴道后穹窿穿刺抽取盆腔内的液体，进行常规、生化、细菌培养及药敏试验。若抽出脓性液体，则可明确盆腔脓肿的诊断，并能通过培养确定致病菌，为选择有效的抗生素治疗提供直接依据。这项检查操作相对简便，对诊断盆腔积液性质有重要价值。

确诊盆腔炎后，除了遵医嘱完成足疗程的抗生素治疗外，日常护理对康复同样重要。治疗期间应充分休息，避免劳累，保证充足的睡眠以增强机体抵抗力。饮食上宜选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣、生冷、油腻的刺激性食物。注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥，治疗期间应禁止性生活及盆浴，防止交叉感染或病情反复。病情稳定后，可遵医嘱进行适度的康复锻炼，如散步、瑜伽等，以促进盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。定期复查至关重要，应按照医生要求完成随访，通过妇科检查和超声等评估治疗效果，确保炎症完全消退，预防远期并发症如不孕、慢性盆腔痛的发生。