盆腔炎要做什么检查?

盆腔炎通常需要进行妇科检查、实验室检查和影像学检查，主要包括白带常规检查、血常规检查、C反应蛋白检查、B型超声检查、阴道后穹窿穿刺检查等。

一、白带常规检查

白带常规检查是评估阴道微环境的基础检查。医生会使用无菌棉拭子从阴道后穹窿或宫颈管口采集分泌物样本。通过显微镜观察，可以判断是否存在白细胞增多、线索细胞、滴虫或假丝酵母菌菌丝等。这项检查有助于初步鉴别是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎还是外阴阴道假丝酵母菌病，这些疾病可能与盆腔炎并存或混淆诊断。检查过程简单快捷，通常无痛感，是妇科门诊的常规筛查项目。

二、血常规检查

血常规检查通过抽取静脉血，分析血液中白细胞、中性粒细胞等指标的水平。在急性盆腔炎发作时，身体为对抗感染，白细胞总数和中性粒细胞百分比通常会显著升高，这提示体内存在细菌感染。这项检查可以辅助判断感染的严重程度和身体炎症反应状态。虽然血常规异常并非盆腔炎的特异性诊断依据，但结合其他检查结果，能为医生提供重要的参考信息。

三、C反应蛋白检查

C反应蛋白是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，其血液浓度在机体发生感染或组织损伤后会迅速升高。相较于血常规，C反应蛋白对炎症反应的敏感度更高，上升更快。在盆腔炎诊断中，C反应蛋白水平升高是支持存在急性炎症的有力证据。动态监测其变化还可以帮助评估抗感染治疗的效果，若治疗有效，C反应蛋白水平会随之下降。

四、B型超声检查

B型超声检查，特别是经阴道超声，是诊断盆腔炎非常重要的影像学手段。它可以清晰显示子宫、输卵管和卵巢的形态结构。当发生盆腔炎时，超声下可能观察到输卵管增粗、管壁增厚、管腔积液形成输卵管积水或积脓，盆腔内存在游离液体或包裹性积液，卵巢周围边界模糊等征象。超声检查无辐射、无创，能够帮助医生评估盆腔内器官的受累情况，并排除卵巢囊肿、异位妊娠等其他盆腔疾病。

五、阴道后穹窿穿刺检查

阴道后穹窿穿刺是一种有创检查，适用于怀疑有盆腔脓肿或腹腔内出血等并发症的情况。医生在消毒后，用穿刺针经阴道后穹窿刺入盆腔最低处的直肠子宫陷凹，抽取其中的积液。若抽出脓性液体，则可明确诊断为盆腔脓肿；若抽出不凝固血液，则提示可能存在腹腔内出血，如黄体破裂或异位妊娠。穿刺液还可送实验室进行细菌培养和药敏试验，为精准选择抗生素提供直接依据。该检查需在严格无菌条件下进行。

确诊盆腔炎后，除了遵医嘱完成足疗程的药物治疗，如使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片或甲硝唑氯化钠注射液等，生活调理也至关重要。治疗期间应充分休息，避免劳累，保证充足睡眠以增强抵抗力。饮食上宜清淡、易消化，多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、鸡蛋，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免辛辣、生冷、油腻食物刺激。严格禁止性生活及盆浴，保持会阴部清洁干燥，勤换内裤。注意腹部保暖，避免受凉。遵医嘱定期复查，直至医生确认炎症完全消退，切勿因症状缓解而自行停药，以防疾病转为慢性或产生并发症。