膝盖外侧疼痛的原因有哪几种
膝盖外侧疼痛的原因主要有股骨外侧髁炎、髂胫束综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤以及骨关节炎。
一、股骨外侧髁炎
股骨外侧髁炎通常与膝关节过度使用有关，例如长距离跑步或跳跃运动重复进行。该情况可能导致膝关节外侧局部出现压痛，尤其在上下楼梯或下蹲时疼痛加剧。治疗上以休息、冰敷以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊为主，疼痛缓解后可逐步进行股四头肌力量训练。
二、髂胫束综合征
髂胫束综合征是跑步爱好者常见的疼痛原因，主要因髂胫束与股骨外侧髁过度摩擦引发。症状表现为膝关节外侧针刺样疼痛，尤其在屈膝30度左右时明显。处理方式包括调整运动模式、进行髂胫束拉伸以及使用泡沫轴放松。若疼痛持续，可遵医嘱考虑局部封闭治疗或物理治疗。
三、外侧半月板损伤
外侧半月板损伤多由膝关节扭转伤导致，例如运动中急停变向。患者常感到膝盖外侧关节间隙有明确压痛点，可能伴随关节交锁或弹响。诊断需依靠磁共振检查。治疗依据损伤程度而定，轻度损伤可采用保守治疗如关节腔注射玻璃酸钠，严重撕裂则可能需要进行关节镜下半月板缝合或成形术。
四、外侧副韧带损伤
外侧副韧带损伤通常源于膝关节内翻暴力，如运动中腿部外侧受到撞击。损伤后膝盖外侧会出现肿胀、瘀斑，按压外侧关节线疼痛明显，膝关节侧方稳定性测试可能呈阳性。急性期处理包括休息、冰敷、加压包扎与抬高患肢，部分撕裂可石膏固定，完全断裂则需手术重建韧带以恢复关节稳定性。
五、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，也可累及膝关节外侧间室。其发生与年龄增长、关节劳损等因素相关，表现为膝盖外侧在承重后疼痛、僵硬，影像学检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗目标是缓解疼痛、改善功能，方法包括减轻体重、进行低冲击运动如游泳、遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂，严重时可能需进行截骨术或人工膝关节置换术。
出现膝盖外侧疼痛时，建议减少跑跳等高冲击活动，避免长时间屈膝或盘腿坐。运动前充分热身，运动后进行适度拉伸，特别是针对大腿外侧肌群。选择缓冲性能好的运动鞋，并在平整路面运动。日常可进行非负重的直腿抬高、靠墙静蹲等训练以增强膝关节周围肌肉力量。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀或关节活动受限，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过专业检查明确诊断并接受规范治疗。
