胃痛应该检查什么项目

胃痛通常建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声、血常规及便常规等检查项目。胃痛可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病有关，需根据具体症状选择针对性检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。通过内镜能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉甚至早期胃癌等病变，必要时可进行活检以明确病理诊断。检查前需空腹8小时以上，过程中可能需配合吞咽动作以协助进镜。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检快速尿素酶试验。呼气试验无创且准确性高，需停用抗生素和抑酸药4周后检测。阳性结果需结合临床症状决定是否进行根除治疗。

3、腹部超声

腹部超声可排查肝胆胰脾等邻近器官病变引起的牵涉性胃痛，如胆囊结石、胰腺炎等。对于胃壁增厚或占位性病变也有筛查价值，但受胃肠气体干扰较大。检查前需禁食8小时，必要时需饮水充盈胃腔以提高显像清晰度。

4、血常规

血常规能反映是否存在感染、贫血等全身情况。长期胃痛伴血红蛋白降低可能提示慢性消化道出血，白细胞升高可能提示急性炎症。需结合红细胞压积、平均红细胞体积等参数综合判断贫血类型，为后续诊疗提供依据。

5、便常规

便常规可检测潜血、寄生虫及消化吸收功能。持续阳性潜血需警惕消化道溃疡或肿瘤，脂肪泻可能提示胰腺疾病。采集样本时应避免月经期干扰，标本需在1小时内送检以保证检验准确性。

出现胃痛症状时应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，规律进食并细嚼慢咽。戒烟限酒，减少非甾体抗炎药使用。若疼痛持续加重、伴随呕血黑便或体重下降，须立即就医。检查前需遵医嘱做好各项准备，如胃镜检查前禁食、超声检查前空腹等，以确保结果准确性。