肝癌化疗药的副作用

肝癌化疗药物常见副作用主要有消化道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、脱发、神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常组织造成影响，需密切监测并及时处理。

1、消化道反应

顺铂注射液、奥沙利铂注射液等化疗药物易引发恶心呕吐、食欲减退。症状多出现在用药后1-3天，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。轻症可通过昂丹司琼片等止吐药缓解，严重呕吐需静脉补液防止脱水。建议少量多餐，避免油腻食物刺激。

2、骨髓抑制

注射用盐酸吉西他滨等药物可能导致白细胞、血小板减少。表现为发热感染倾向或皮下出血点，通常发生在化疗后7-14天。定期血常规检查至关重要，中性粒细胞绝对值低于1×10⁹/L时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液，血小板低于50×10⁹/L需输注血小板。

3、肝功能损伤

多柔比星脂质体注射液等药物经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高、黄疸。用药前需评估Child-Pugh分级，治疗期间每周期监测肝功能。出现胆红素升高超过3倍正常值需暂停化疗，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保肝治疗。

4、脱发

环磷酰胺注射液等烷化剂易造成毛囊细胞损伤，导致头发脱落。通常在用药2-3周后开始，多为可逆性改变。建议使用温和洗发产品，佩戴冰帽可能减轻症状。脱发期间可选择假发或头巾保护头皮。

5、神经毒性

注射用奥沙利铂可能引发外周神经病变，表现为手足麻木、刺痛感。症状具有剂量累积性，严重时需调整用药方案。可尝试甲钴胺片营养神经，避免接触冷刺激加重症状。神经传导检查有助于评估损伤程度。

化疗期间应保持每日2000-2500ml饮水量促进药物代谢，选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品帮助组织修复。适当进行散步等低强度运动维持体能，但需避免人群密集场所以防感染。所有症状变化均需及时与主治医生沟通，不得自行调整用药方案。治疗结束后多数副作用会逐渐缓解，定期随访复查不可忽视。