肝癌化疗药有哪些

肝癌化疗药物主要有顺铂注射液、奥沙利铂注射液、氟尿嘧啶注射液、多柔比星脂质体注射液、索拉非尼片等。肝癌化疗需根据患者病情、耐受性及药物敏感性制定个体化方案，建议在肿瘤科医生指导下规范用药。

1、顺铂注射液

顺铂注射液属于铂类抗肿瘤药，通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制其增殖。适用于原发性肝癌及转移性肝癌的联合化疗，常见不良反应包括恶心呕吐、肾毒性及骨髓抑制。用药期间需监测肾功能及血常规，静脉给药时需配合水化治疗降低肾损伤风险。

2、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液为第三代铂类制剂，与顺铂相比神经毒性更显著但肾毒性较低。常用于肝癌新辅助化疗或姑息治疗，可能引起外周感觉神经异常，表现为手足麻木或冷刺激敏感。治疗期间应避免接触低温物品，出现严重神经病变时需调整剂量。

3、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用，多用于肝癌联合化疗方案。该药可能引发口腔黏膜炎、腹泻等消化道反应，持续静脉输注时可降低血液浓度波动相关毒性。用药期间需观察黏膜损伤情况，必要时配合亚叶酸钙增效减毒。

4、多柔比星脂质体注射液

多柔比星脂质体注射液采用脂质体包裹技术降低心脏毒性，适用于晚期肝癌治疗。主要不良反应为骨髓抑制和手足综合征，累积剂量超过550mg/m²时心肌病风险增加。治疗前需评估心功能，用药期间定期监测心电图和心脏超声。

5、索拉非尼片

索拉非尼片为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断肿瘤血管生成和增殖信号通路发挥作用。适用于不可切除肝癌的靶向治疗，常见副作用包括皮疹、腹泻和高血压。服药期间需监测血压变化，避免与强效CYP3A4诱导剂联用影响药效。

肝癌化疗期间应保证高蛋白、高热量饮食以维持营养状态，适量补充维生素B族改善黏膜修复。治疗前后定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学评估疗效，出现严重骨髓抑制或不可耐受毒性时需及时调整方案。保持皮肤清洁预防感染，避免剧烈运动减少出血风险，心理疏导有助于改善治疗依从性。