月经干净后又来褐色是怎么回事

月经干净后又来褐色分泌物可能由生理性排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈炎等原因引起，通常可通过观察等待、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降会导致部分子宫内膜脱落，混合宫颈黏液氧化后形成褐色分泌物。这种情况多发生在月经第14天左右，持续时间1-3天，量少无腹痛。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察2-3个周期，若持续出现需就医排查病理因素。

二、黄体功能不足

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜提前少量脱落，引起经前褐色分泌物。常伴有月经周期缩短、不孕等症状。诊断需进行激素六项检查，可使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物补充激素，需在医生指导下根据月经周期调整用药方案。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，在经期末期或间歇期因息肉表面毛细血管破裂导致褐色分泌物。可能伴随经期延长、月经量增多等症状。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长，较大息肉需行宫腔镜息肉电切术。

四、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤凸向宫腔时会影响子宫内膜完整性，引起非经期褐色出血。常伴有痛经、贫血等症状。B超可明确诊断，根据肌瘤大小和位置可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术保留生育功能。

五、宫颈炎

宫颈黏膜炎症会导致组织充血脆弱，同房或妇科检查后容易出现褐色分泌物。多伴有白带增多、腰骶酸痛等症状。需进行宫颈分泌物检测，根据病原体类型使用保妇康栓、聚甲酚磺醛栓或盐酸多西环素片治疗，慢性宫颈炎可采用激光治疗。

建议记录分泌物出现的时间、量和伴随症状，避免使用刺激性洗液清洗会阴，选择棉质透气内裤并每日更换。若褐色分泌物持续3个月经周期以上，或伴有腹痛、发热等异常表现，应及时进行妇科检查、B超及宫颈癌筛查，排除器质性病变后针对病因规范治疗，同时保持规律作息和均衡饮食，适当补充铁剂预防贫血。