腰椎间盘突出压迫坐骨神经怎么办

腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫坐骨神经通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根张力，症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。急性疼痛可短期使用甘露醇注射液脱水消肿。避免自行调整用药剂量或疗程。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波治疗有助于消除神经根水肿。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛，疗程需10-15次。治疗期间应观察皮肤反应，避免烫伤。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。需在专业康复师指导下进行，牵引重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。严重骨质疏松或腰椎滑脱者禁用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。

日常应保持标准体重，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时采用侧卧位屈髋屈膝姿势，坐姿需挺直腰部并使用靠垫。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群稳定性，疼痛发作期间暂停剧烈活动。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续减退，须立即就医。