二十天左右月经就来一次是个什么问题

二十天左右月经就来一次属于月经周期缩短，可能由黄体功能不足、无排卵性功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、甲状腺功能异常、盆腔炎等原因引起。

1. 黄体功能不足

黄体功能不足是导致月经周期缩短的常见生理及病理混合因素，可能与卵巢发育不良、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经周期变短、经前点滴出血等症状。患者可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、维生素 E 软胶囊等药物进行调理，以补充体内孕激素水平，延长黄体期，从而改善月经周期。

2. 无排卵性功血

无排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期或围绝经期女性，可能与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱等因素有关，通常表现为月经周期完全不规则、经期长短不一、经量过多等症状。治疗上需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片、氨甲环酸片等药物，通过人工周期疗法或止血药物来调整月经周期并控制出血量。

3. 子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关，通常表现为经间期出血、月经过多、经期延长等症状。对于有症状的息肉，医生可能会建议使用宫血宁胶囊、云南白药胶囊辅助止血，并建议进行宫腔镜下息肉摘除术以彻底去除病灶，恢复正常的月经周期。

4. 甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可影响生殖内分泌系统，导致月经紊乱，可能与自身免疫性疾病、碘摄入异常等因素有关，通常表现为心慌手抖、体重变化、怕冷或怕热等症状。针对甲状腺问题引起的月经不调，需在专科医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片或左甲状腺素钠片等药物，待甲状腺功能恢复正常后，月经周期往往也能随之改善。

5. 盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，可能与邻近器官炎症蔓延、手术后感染等因素有关，通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。慢性盆腔炎可能导致子宫内膜充血或粘连，进而引起月经频发。治疗时需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、奥硝唑片等抗生素进行抗感染治疗，必要时配合妇科千金片等中成药清热除湿。

出现月经周期缩短至二十天左右的情况，建议及时前往医院妇科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等相关检查以明确病因。日常生活中应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行瑜伽、慢跑等舒缓运动以增强体质，同时注意腹部保暖，避免食用生冷辛辣刺激食物，保持心情舒畅，有助于维持内分泌系统的稳定。