腋下长了个包，一按有点疼

腋下长了个包并伴有按压疼痛，可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、化脓性汗腺炎或脂肪瘤等因素有关。该症状通常由细菌感染、腺体堵塞、免疫反应或局部刺激等原因引起。

一、毛囊炎

毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，常见于刮腋毛或出汗过多后。局部表现为红色丘疹，按压时有疼痛感，可能伴有脓点。治疗需保持腋下清洁干燥，避免搔抓。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢氨苄胶囊等药物。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成，继发感染时会出现红肿疼痛。肿块呈圆形，质地较硬，表面光滑。若未感染可暂观察；合并感染时需抗炎治疗，如外用鱼石脂软膏，必要时行囊肿切除术。日常应避免挤压囊肿，注意皮肤清洁。

三、淋巴结肿大

腋下淋巴结肿大多由上肢或胸部感染、免疫性疾病或肿瘤转移引发。肿大的淋巴结活动度差，伴有压痛，可能伴随发热。需针对原发病治疗，如细菌感染时使用阿莫西林克拉维酸钾片，结核感染需用异烟肼片联合方案。建议完善超声检查明确性质。

四、化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎是大汗腺反复感染导致的慢性炎症，多见于腋下、腹股沟。特征为深部硬结、脓肿形成，按压疼痛明显，易复发。治疗需长期管理，包括外用克林霉素凝胶、口服多西环素片控制感染，严重者需手术引流或切除病变组织。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是良性软组织肿瘤，通常无痛，但体积较大或压迫神经时可产生压痛。肿块质地软，边界清晰，可活动。一般无须治疗，若持续增大或影响活动可手术切除。日常无须特殊处理，定期观察大小变化即可。

出现腋下包块伴疼痛时，应避免自行挤压或热敷，以免加重感染。注意保持局部清洁干燥，选择宽松透气的衣物，减少对皮肤的摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若包块持续增大、破溃流脓或伴有发热等全身症状，须及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。