肺心病人全身水肿怎么办

肺心病患者出现全身水肿可通过氧疗、利尿剂治疗、限制钠盐摄入、控制感染、强心治疗等方式缓解。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、右心功能不全等因素引起。

1、氧疗

长期低流量吸氧有助于改善肺心病患者的低氧血症，减轻肺动脉收缩，从而缓解右心负荷。建议使用鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟，每日吸氧时间不少于15小时。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，避免氧中毒。

2、利尿剂治疗

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻水肿症状。使用利尿剂时需监测电解质平衡，防止出现低钾血症。水肿严重者可短期静脉注射呋塞米注射液，但需注意避免过度利尿导致血容量不足。

3、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。适当增加富含钾的食物如香蕉、土豆等，有助于维持电解质平衡。饮水需根据尿量调整，一般每日不超过1500毫升。

4、控制感染

呼吸道感染是肺心病急性加重的常见诱因。出现发热、咳脓痰等症状时，需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。感染控制后水肿症状多能改善。平时应注意保暖，避免受凉。

5、强心治疗

对于合并右心衰竭的患者，可考虑使用地高辛片等强心药物增强心肌收缩力。用药期间需密切监测心率变化，防止洋地黄中毒。严重心力衰竭者可能需要静脉应用多巴酚丁胺注射液等正性肌力药物。

肺心病患者日常需保持低盐低脂饮食，适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等。避免剧烈运动和重体力劳动，注意预防呼吸道感染。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。若水肿持续加重或出现呼吸困难、意识改变等表现，应立即就医。