牙龈出血的成因与治疗方式

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、血液疾病、药物副作用或妊娠期牙龈炎等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、药物治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎，表现为刷牙时出血。需加强口腔清洁，使用含氟牙膏和牙线，每半年进行一次专业洁牙。伴随口臭和牙龈红肿时，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘贴片。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，引发牙龈出血。建议每日摄入100毫克维生素C，可通过食用猕猴桃、西蓝花等补充。若伴随皮肤瘀斑，需排查是否合并维生素K缺乏。

3、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会破坏凝血功能，表现为自发性牙龈出血。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如使用环孢素软胶囊或重组人血小板生成素注射液。

4、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。需定期监测凝血指标，必要时调整用药方案，避免与布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药联用。

5、妊娠期牙龈炎

孕期激素变化会使牙龈血管扩张，轻微刺激即可出血。建议使用软毛牙刷，配合孕妇专用漱口水，分娩后症状多自行缓解。若出血严重需排除妊娠期血小板减少症。

日常需选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙；增加富含维生素C和K的蔬菜水果摄入；吸烟者应戒烟以减少牙龈刺激；糖尿病患者需严格控制血糖；每年至少进行一次口腔检查，发现牙结石及时清理。若出血持续1周以上或伴随发热、淋巴结肿大，应立即就诊血液科或口腔黏膜科。