下颌骨骨折的好发部位
下颌骨骨折好发部位主要有髁突、下颌角、颏部、下颌体及牙槽突。骨折多由外伤、暴力撞击或骨质疏松等因素引起,需通过影像学检查确诊。
1、髁突
髁突位于下颌骨最上端,与颞骨关节窝构成颞下颌关节。此处骨折常因侧面受力导致,如拳击伤或跌倒撞击。患者会出现张口受限、关节区疼痛及咬合紊乱。治疗需根据骨折移位程度选择颌间固定或手术复位。
2、下颌角
下颌角是下颌骨体与升支交界处的薄弱区域,受外力时易发生断裂。典型表现为局部肿胀、皮下淤血及咀嚼功能障碍。稳定性骨折可采用保守治疗,复杂骨折需钛板内固定。
3、颏部
颏部为下颌骨前份突出部位,正面撞击时易发生粉碎性骨折。可能伴随下唇麻木、牙齿松动等症状。治疗需注意恢复颌骨连续性,常使用小型接骨板固定。
4、下颌体
下颌体骨折多见于交通事故或高空坠落伤,骨折线常贯穿牙根区。临床表现包括牙龈撕裂、牙齿错位及骨异常动度。需优先处理牙槽损伤,再行骨折复位固定。
5、牙槽突
牙槽突骨折多由局部直接暴力导致,常见于前牙区。特征性表现为牙齿整体移位或脱位,可能伴有牙髓坏死。治疗需复位牙齿并配合牙弓夹板固定4-6周。
下颌骨骨折后应保持流质饮食,避免咀嚼硬物。恢复期定期复查X线观察骨愈合情况,遵医嘱进行张口训练。注意口腔卫生清洁,使用含氯己定的漱口水预防感染。骨折愈合期间补充钙质与维生素D,戒烟酒以促进骨痂形成。若出现固定装置松动或持续疼痛需及时复诊。