如何判断扁平足

扁平足可通过足弓观察、足印测试、步态分析、疼痛评估及影像学检查等方式判断。扁平足可能由遗传因素、肌腱损伤、关节炎、肥胖或神经肌肉疾病等原因引起。

1、足弓观察

自然站立时观察足内侧是否有明显弓形凹陷缺失，扁平足患者足底通常完全或大部分接触地面。先天性扁平足可能在儿童期即出现足弓塌陷，后天获得性扁平足可能伴随足部肿胀或变形。

2、足印测试

将足底沾水后踩在干燥纸板上，正常足弓会显示前掌、后跟及外侧缘印记，中间有明显空白区。扁平足患者的足印中间空白区消失或显著变窄，严重者呈现全足底印记。

3、步态分析

观察行走时足部内翻程度及受力分布，扁平足患者常出现足部过度内旋、鞋底内侧磨损加剧。长期异常步态可能导致膝关节疼痛或腰背不适等继发症状。

4、疼痛评估

扁平足可能引发足底筋膜、踝关节或小腿肌肉的慢性疼痛，尤其在长时间站立或运动后加重。疼痛多集中在足弓内侧、跟骨前方或踝关节周围。

5、影像学检查

X线可测量足弓角度异常及骨骼排列问题，MRI能评估肌腱韧带损伤情况。负重位CT扫描可立体显示足部结构异常，帮助区分柔韧性扁平足与僵硬性扁平足。

建议扁平足患者选择有足弓支撑的功能鞋垫，避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可进行足底筋膜拉伸、趾尖抓毛巾等强化训练，控制体重减轻足部负荷。若出现持续性疼痛或活动受限，应及时就医评估，必要时使用矫形器或考虑跟骨延长术等手术治疗。儿童扁平足需定期复查，部分病例可能随生长发育自行改善。