小儿鼻窦炎和鼻炎区别

小儿鼻窦炎和鼻炎是两种不同的上呼吸道疾病，主要区别在于病变部位、症状表现和治疗方法。鼻炎主要影响鼻腔黏膜，而鼻窦炎则涉及鼻腔周围骨内空腔的炎症。

一、病变部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，可能由过敏原或病毒感染引起。鼻窦炎影响鼻窦黏膜，这些空腔位于鼻腔周围骨骼中，炎症可能导致窦口阻塞。两者部位不同但常相互影响，鼻炎控制不佳可能发展为鼻窦炎。

二、症状表现

鼻炎以鼻塞、流涕和打喷嚏为主，鼻涕多为清水样。鼻窦炎症状更重，包括脓性鼻涕、面部疼痛和嗅觉减退，可能伴有发热和咳嗽。鼻窦炎病程较长，急性发作超过一周需警惕。

三、检查方法

鼻炎诊断多靠前鼻镜观察黏膜状态。鼻窦炎需要鼻内镜评估窦口，影像学检查如CT能清晰显示窦腔病变。过敏原检测适用于过敏性鼻炎鉴别。

四、治疗方法

鼻炎治疗以鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂为主，配合抗组胺药物。鼻窦炎需要抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，严重时需鼻窦穿刺冲洗。两者均需生理盐水鼻腔冲洗辅助治疗。

五、病程进展

鼻炎多为急性或慢性反复发作。鼻窦炎可分为急性和慢性，慢性鼻窦炎病程超过十二周。鼻窦炎可能引起眶内或颅内并发症，需要更积极干预。

日常护理应注意保持室内空气湿润，避免接触烟草烟雾和过敏原。教导儿童正确擤鼻涕方法，单侧交替进行。合理饮食保证营养均衡，适当锻炼增强体质。定期随访监测病情变化，遵医嘱完成全程治疗。出现持续发热、剧烈头痛或视力改变时应立即就医。