直肠癌应该吃什么药

直肠癌患者需严格遵医嘱使用抗肿瘤药物，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、伊立替康注射液等。具体用药方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定，不可自行用药。

1、卡培他滨片

卡培他滨片为口服氟尿嘧啶类抗代谢药物，适用于结直肠癌辅助化疗和转移性治疗。该药通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用，常见不良反应包括手足综合征、腹泻和骨髓抑制。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现严重黏膜炎或血液学毒性时需调整剂量。

2、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液属于铂类化疗药物，常与氟尿嘧啶类药物联用治疗晚期直肠癌。其神经毒性表现为剂量累积性外周感觉神经异常，用药期间需避免接触冷刺激。该药需静脉输注给药，治疗前需进行过敏试验评估。

3、贝伐珠单抗注射液

贝伐珠单抗注射液为血管内皮生长因子抑制剂，通过阻断肿瘤血管生成抑制转移性直肠癌进展。常见不良反应包括高血压、蛋白尿和出血倾向，严重时可发生胃肠穿孔。用药前需评估患者心血管功能，治疗期间监测血压和尿蛋白。

4、西妥昔单抗注射液

西妥昔单抗注射液是表皮生长因子受体抑制剂，适用于KRAS野生型转移性直肠癌。典型副作用为痤疮样皮疹和甲沟炎，严重者可出现间质性肺病。使用前需进行基因检测确认靶点表达状态，首次给药需缓慢输注预防过敏反应。

5、伊立替康注射液

伊立替康注射液是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，用于晚期直肠癌的二线治疗。其迟发性腹泻和中性粒细胞减少需重点防范，用药后需密切监测排便情况。该药代谢受UGT1A1基因多态性影响，用药前建议进行基因筛查。

直肠癌药物治疗需配合营养支持，建议选择高蛋白、高热量易消化食物，少量多餐保证营养摄入。治疗期间应保持适度活动，避免久坐压迫会阴部。定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学评估疗效，出现持续便血、肠梗阻等症状需立即就医。所有抗肿瘤药物均需在肿瘤专科医师指导下规范使用，不可擅自调整用药方案。