肝硬化如何治疗和保养
肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、生活习惯改善、定期复查等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗主要用于控制病因和缓解症状。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于乙肝病毒引起的肝硬化，可抑制病毒复制。熊去氧胆酸胶囊可用于胆汁淤积性肝硬化，帮助改善胆汁排泄。利尿剂如呋塞米片能缓解腹水症状，但需严格遵医嘱使用。护肝药物如复方甘草酸苷片有助于减轻肝脏炎症反应。药物治疗需长期坚持并定期监测肝功能。
2、手术治疗
手术治疗适用于肝硬化并发症或终末期患者。经颈静脉肝内门体分流术能降低门静脉高压，缓解食管胃底静脉曲张破裂风险。肝移植是终末期肝硬化的根治性治疗手段，适用于肝功能衰竭患者。部分患者可能需要脾切除术以改善血小板减少症状。手术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。术后需长期服用免疫抑制剂并预防感染。
3、饮食调整
饮食调整是肝硬化基础治疗的重要部分。应保证每日摄入足够热量，以碳水化合物为主。选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。限制钠盐摄入，每日食盐不超过3克以预防腹水。补充维生素B族和维生素K，改善凝血功能。避免坚硬粗糙食物，防止食管静脉曲张破裂出血。
4、生活习惯改善
生活习惯改善有助于延缓肝硬化进展。严格戒酒是酒精性肝硬化患者的首要措施。避免过度劳累和剧烈运动，可选择散步、太极等温和运动。保证充足睡眠，每日7-8小时有助于肝脏修复。保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担。注意个人卫生，预防感染诱发肝性脑病等并发症。
5、定期复查
定期复查能及时发现肝硬化进展和并发症。每3-6个月需检查肝功能、血常规、凝血功能等指标。腹部超声检查应每6-12个月进行一次，监测肝脏形态变化。胃镜检查可评估食管胃底静脉曲张程度，根据情况1-2年复查。甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌。出现腹胀、意识改变等症状时应立即就医。
肝硬化患者需建立健康的生活方式，严格遵医嘱用药，避免使用损害肝脏的药物。保持乐观心态，适当进行低强度有氧运动如散步、瑜伽等。注意饮食卫生，避免生冷食物，预防肠道感染。家属应学习肝性脑病的早期识别，如出现性格改变、嗜睡等症状及时送医。定期到专科门诊随访，根据病情调整治疗方案，部分患者可考虑加入临床随访管理项目以获得更系统的健康指导。
