儿童的慢性鼻炎怎么治疗

儿童的慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式改善。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱和遗传等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜炎症。适合轻度症状或作为辅助治疗，每日可重复进行1-2次。操作时需使用儿童专用冲洗器，避免呛咳。若合并鼻出血或中耳炎急性期应暂停使用。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜水肿，抗组胺药如氯雷他定糖浆适用于过敏因素导致的鼻痒喷嚏。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物需严格按疗程使用，长期应用激素类需监测生长发育。

3、免疫调节

对尘螨等明确过敏原可考虑脱敏治疗，通过舌下含服或皮下注射逐渐提高耐受性。补充维生素D和益生菌可能有助于调节免疫功能。治疗周期通常需要持续3年以上，有效率可达70%-80%。

4、环境控制

保持室内湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触宠物皮屑、花粉等过敏原，雾霾天气减少外出。卧室使用防螨床罩，移除毛绒玩具等易积尘物品。环境干预需持续6个月以上才能显效。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的腺样体肥大或鼻中隔偏曲，可考虑腺样体切除术或鼻内镜下微创手术。术后需配合抗炎治疗和鼻腔护理，复发概率约15%-20%。手术适应证需经耳鼻喉科医生严格评估。

慢性鼻炎患儿应保证每日饮水量，饮食避免辛辣刺激食物。冬季外出佩戴口罩防护，坚持用温水洗脸促进鼻腔血液循环。家长需记录症状发作时间与诱因，定期复查肺功能和过敏原检测。睡眠打鼾或听力下降需及时就诊评估并发症。治疗期间可配合鼻腔按摩迎香穴按压辅助通气，但避免过度依赖血管收缩剂。