食指突出按着痛是怎么回事

食指突出按着痛可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风性关节炎、骨关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术松解等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复手指活动可能导致腱鞘充血水肿，表现为局部隆起伴按压痛。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波或红外线理疗。慢性期可尝试腱鞘注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、关节炎

类风湿关节炎早期常累及近端指间关节，晨僵明显伴梭形肿胀。需完善抗CCP抗体检测，确诊后使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗。骨关节炎多见于中老年，X线可见关节间隙狭窄，可关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、外伤

撞击或扭伤可能导致伸指肌腱止点撕脱骨折，表现为局部骨性凸起伴压痛。需拍摄X线片明确，无移位骨折可用铝板固定3周，移位明显需行克氏针内固定术。软组织挫伤初期可冰敷，48小时后改用活血止痛膏外敷。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发关节滑膜炎时，可见局部红肿热痛伴痛风石形成。急性期首选秋水仙碱片，配合依托考昔片控制炎症。慢性期需长期服用非布司他片降尿酸，每日饮水量应达到2000毫升以上。

5、骨关节炎

退行性变导致骨赘形成时，关节边缘可触及硬性突起。早期可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合关节功能锻炼。严重畸形需行关节成形术，术后需进行为期3个月的康复训练。

日常应避免手指过度负重活动，工作时可佩戴护指套减轻关节压力。饮食注意补充钙质和维生素D，每周进行2-3次手指伸展操。若疼痛持续超过1周或伴关节变形，需及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、X线或MRI明确病因。切忌自行长期服用止痛药掩盖病情。