白蛋白下降是什么原因

白蛋白下降可能由营养不良、肝功能受损、肾脏疾病、炎症或感染、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、治疗原发疾病、控制感染、基因咨询等方式改善。

一、营养不良

长期摄入不足或消化吸收障碍会导致蛋白质合成原料缺乏，引起白蛋白下降。这种情况通常与偏食、过度节食、慢性胃肠疾病有关。改善措施侧重于调整饮食结构，增加优质蛋白的摄入，例如适量食用鱼肉、鸡蛋、牛奶。对于存在胃肠疾病影响吸收的患者，需要同时治疗原发疾病，以恢复正常的营养吸收功能。

二、肝功能受损

肝脏是合成白蛋白的主要器官，各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等都会损害肝细胞功能，导致白蛋白合成减少。患者可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需针对具体肝病，如使用恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎，使用复方甘草酸苷片辅助改善肝功能，并严格戒酒，注意休息。

三、肾脏疾病

某些肾脏疾病，如肾病综合征，会导致大量白蛋白从尿液中丢失，超过肝脏的代偿合成能力，从而引起血白蛋白水平下降。患者通常有大量蛋白尿、高度水肿等表现。治疗目标在于控制原发病，减少蛋白尿，可能需要使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，或联合使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。

四、炎症或感染

严重的炎症、创伤、手术或慢性感染如结核病，会使机体处于高代谢状态，白蛋白分解增加，同时合成可能受到抑制。这种情况下的白蛋白下降是机体应激反应的一部分。治疗关键在于控制感染、消除炎症，例如使用抗生素治疗细菌感染，同时给予营养支持，帮助身体恢复。

五、遗传性疾病

罕见的遗传性疾病，如先天性无白蛋白血症，由于基因缺陷导致肝脏无法合成白蛋白，患者从出生起就表现为持续性的严重低白蛋白血症，但可能症状轻微。这种情况需要终身管理，通过定期输注人血白蛋白维持必要的血浆胶体渗透压，并进行遗传咨询。

发现白蛋白下降后，应首先就医明确具体原因。日常生活中，保证均衡饮食，摄入足量的优质蛋白如瘦肉、豆制品，避免过度饮酒和滥用可能损伤肝肾的药物。对于慢性肝病、肾病患者，需定期监测肝肾功能和白蛋白水平，严格遵循医嘱进行治疗和随访，避免病情进展。保持良好的作息和积极的心态，有助于整体健康的维护。