如何防止青光眼复发

防止青光眼复发需通过定期监测眼压、规范用药、避免诱因、调整生活方式及必要时手术治疗等综合措施实现。青光眼是由眼压异常升高导致视神经损伤的不可逆性眼病，复发防控需终身管理。

1、定期监测眼压

每3-6个月需进行眼压测量和视野检查，早期发现眼压波动。原发性开角型青光眼患者建议使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计监测，闭角型青光眼术后患者需增加前房角镜检查频率。合并高血压或糖尿病患者应同步监测全身指标。

2、规范用药

严格遵医嘱使用降眼压药物，常见如拉坦前列素滴眼液可增加房水排出，布林佐胺滴眼液能抑制房水生成。避免自行停药或更改用药频次，两种以上药物联用时需间隔10分钟。需定期复查药物耐受性，警惕毛果芸香碱滴眼液引发的虹膜粘连。

3、避免诱因

控制情绪波动和过度疲劳，暗环境停留不超过2小时。闭角型青光眼患者禁用散瞳药物，慎用抗组胺药等可能诱发房角关闭的药物。避免一次性大量饮水，每日液体摄入分5-6次进行，单次不超过200毫升。

4、生活方式调整

保持有氧运动如快走每周3次，但避免倒立、举重等增加胸腔压力动作。饮食补充深色蔬菜和蓝莓等富含花青素食物，控制咖啡因每日摄入低于200毫克。吸烟者需戒烟，尼古丁会导致视神经血流减少。

5、手术治疗

药物控制不佳时考虑选择性激光小梁成形术或小梁切除术，术后需坚持按摩滤过泡。新生血管性青光眼可能需抗VEGF药物联合睫状体光凝术。所有术式后均需防范瘢痕化导致的眼压回升。

青光眼患者应建立长期随访档案，随身携带病情卡片注明用药史。日常避免领带过紧、衣领压迫颈静脉，阅读时保持30厘米以上用眼距离。突发眼胀头痛伴视力下降需立即急诊处理，每年至少进行1次眼底照相和OCT检查评估视神经纤维层变化。家属应学习眼压测量仪使用方法协助居家监测。