小儿腹泻常规用药
小儿腹泻常用药物主要有蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲颗粒、锌制剂等。需在医生指导下根据病因及症状选择合适药物,避免自行用药。
1、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附病原体和毒素缓解腹泻,适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,但过量可能引起便秘。使用时需按说明书比例调配,避免与其他药物同服影响吸收。常见剂型包括蒙脱石散剂、蒙脱石混悬液。
2、枯草杆菌二联活菌颗粒
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,适用于抗生素相关性腹泻或消化不良性腹泻。活菌制剂需用温水冲服,避免与抗菌药物同服。部分患儿可能出现短暂腹胀,通常可自行缓解。剂型包括枯草杆菌二联活菌颗粒、枯草杆菌二联活菌散。
3、口服补液盐Ⅲ
口服补液盐Ⅲ用于预防和纠正脱水,是世界卫生组织推荐的低渗配方。需按比例稀释后少量多次服用,呕吐患儿可每5分钟喂食5毫升。不可用牛奶或果汁调配,肾功能异常患儿慎用。常见剂型为口服补液盐Ⅲ散剂。
4、消旋卡多曲颗粒
消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。需餐前服用,疗程一般不超过7天。可能出现头痛、嗜睡等不良反应,1岁以下婴儿禁用。剂型包括消旋卡多曲颗粒、消旋卡多曲口腔崩解片。
5、锌制剂
锌制剂如葡萄糖酸锌可缩短腹泻病程并预防复发,尤其适用于营养不良患儿。需连续补充10-14天,过量可能引起恶心呕吐。建议与食物同服减少胃肠刺激。常见剂型包括葡萄糖酸锌口服溶液、葡萄糖酸锌颗粒。
家长需注意观察患儿精神状态、尿量及粪便性状变化。母乳喂养婴儿应继续哺乳,人工喂养者可暂时改用无乳糖配方。饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食。每次排便后需清洁臀部并涂抹护臀霜,预防尿布皮炎。若出现持续呕吐、血便、高热或嗜睡等症状,应立即就医。
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